第13章 太阴病篇-腹痛腹泻

伤寒医途 庭前花开云飘邈 4962 字 2025-06-23 15:05

一个阴冷的冬日清晨,医馆里来了一位小孩。他面色苍白,步履蹒跚,显得十分虚弱。

"大夫,快救救我!"小孩声音嘶哑,"我己经腹痛腹泻好几天了,吃了止泻药也不管用,现在连水都喝不下去,食欲不振。"

陈远立即让他坐下,仔细询问病情:"除了腹痛腹泻和食欲不振,还有哪里不舒服吗?"

小孩皱着眉头说:"浑身发冷,总想蜷缩着,但蜷缩着又觉得不舒服。还有,我肚子胀得厉害,像被什么东西堵住一样。"

陈远点点头,伸手为他诊脉。脉象沉缓,舌苔白腻。他又摸了摸小孩的额头,发现体温偏低。

"这是典型的太阴病证,"陈远对小荷解释道,"《伤寒论》中说:'太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。'这位病人的症状完全符合。"

陈远根据《伤寒论》太阴病篇的条辨,判断这是太阴病证。他开出了理中汤的方子:人参、白术、干姜、甘草。

"理中汤是治疗太阴病证的主方,"陈远一边写方子一边解释,"人参、白术健脾益气,干姜温中散寒,甘草调和诸药。"

小荷好奇地问:"陈远,为什么太阴病会出现腹痛腹泻的症状呢?"

陈远解释道:"太阴主脾,脾虚寒湿内生,故见腹痛腹泻。治疗时需温中散寒,健脾益气。"

小荷点头:"原来如此,真是受益匪浅。"

陈远亲自为病人煎药。他将人参、白术、干姜、甘草按比例放入砂锅,加入适量的水,用文火慢慢煎煮。

"煎药的火候很重要,"陈远对小荷说,"干姜要先煎,这样可以充分发挥它的温中作用。"

药煎好后,陈远将药汤倒入碗中,递给病人:"趁热喝,喝完休息一会儿。"

病人依言服药,不一会儿就感到浑身发热,额头开始冒汗。陈远叮嘱他:"汗出之后,症状就会缓解,但要避风,不要再次受寒。"

一个时辰后,病人的汗渐渐止住,体温也降了下来。他坐起身,感激地说:"陈大夫,您的药真灵!我现在头不疼了,身上也不冷了,感觉好多了!"

陈远笑着点头:"这是药效发挥了作用。不过,你的病还没有完全好,需要再服一剂巩固疗效。"

病人连连道谢,拿着药方离开了医馆。

腊月的寒风卷着碎雪扑进医馆,檐角冰棱垂如利剑。陈远正给炭盆添薪,忽听门外传来木轮碾过碎冰的吱呀声。一个佝偻老翁推着板车闯进来,车上棉被裹着个七八岁的男童,被褥缝隙间漏出几缕暗黄脓水。

"救救俺孙儿!"老翁膝盖砸在青石板上咚咚作响,"吃了镇上的驱虫丸,反倒屙出肠子似的玩意儿......"

小荷掀开被角,腐臭味扑面而来。男童肚腹鼓胀如蛙,脐周泛着诡异的青紫色,随着呼吸起伏竟能看见肠形蠕动。陈远三指搭脉,寸关尺三部皆沉细如丝,却在触及神门穴时摸到跳动的硬结。

"这不是寻常泻痢。"陈远突然将男童翻过身,腰俞穴处赫然凸起核桃大的肿块,"太阴湿毒结聚,己成阴疽。"

老翁哆嗦着掏出个油纸包,展开是半截蛔虫状的腐肉:"今早从后窍滑出来的......"虫体表面密布蜂窝状孔洞,渗出腥臭黏液。

药炉上腾起白雾,理中汤的甘香中混着诡异的酸腐。陈远将炮姜投入陶罐时,忽然掰下半块硫磺:"加这个。"

"硫磺大热有毒!"小荷按住他的手,"太阴属土,最忌燥烈......"

"土中寒冰,非霹雳火不能化。"陈远碾碎硫磺,金色粉末在烛火下如星沙坠落,"《神农本草经》言其'化金为水',正合破阴疽之效。"

药汁灌入男童口中时,异变陡生。男童突然瞪大双眼,肚腹发出雷鸣般的肠鸣,脐周青紫转为赤红。老翁惊叫着掀开被褥——暗黄脓水如泉涌出,竟夹杂着细碎的冰碴!

"按住关元穴!"陈远银针刺入男童丹田,小荷却触到他指尖寒凉如尸。硫磺药气在室内蒸腾,男童浑身毛孔渗出冰晶,转眼间眉睫挂霜。

"取灶心土二两,混入药汤!"陈远扯开男童衣衫,膻中穴处浮起铜钱大的紫斑。小荷徒手扒开尚有余温的灶灰,指缝被灼出水泡也浑然不觉。

当混着草木灰的药液灌下第三勺,男童突然张口咬住瓷碗。陈远捏开他下颌的刹那,黑血如箭喷射,在墙面溅出北斗七星之形。小荷突然将双手按在男童足底:"涌泉穴在跳!"

陈远金针渡穴,九根银针在男童任脉排成九宫格。当最后一针刺入神阙穴时,男童肚脐突然喷出丈余高的血柱,其间裹着团棉絮状的腐肉,落地竟嘶嘶作响。

"是寒毒结晶!"小荷用火钳夹起腐肉,冰晶在炭盆中炸开幽蓝火焰,"《外台秘要》里说的'阴毒凝髓'竟是真的......"

五更梆子敲响时,男童终于发出微弱啼哭。陈远将熬化的阿胶涂在他皲裂的唇上,转头却见小荷蜷在药柜旁,十指缠满浸血纱布。

"值得么?"他握起她伤痕累累的手。

小荷虚弱的笑笑,指向男童腰间消退的肿块:"您看,像不像冬至后的冻土裂开细缝?"

晨光穿透冰窗,陈远突然执起她的伤手按在自己胸口:"这里也裂过,十二岁试附子中毒时。"他衣襟下狰狞的疤痕如老树盘根,"知道怎么愈合的吗?"

不待回答,门外突然传来惊呼。老翁跪在雪地里,捧着个陶瓮涕泪横流:"小老儿挖遍祖坟,找到这坛百年伏龙肝......"

陈远将伏龙肝碾成朱砂色粉末,混着晨露调成泥状。当药泥敷上男童腰俞穴时,竟发出烙铁淬火般的声响。

"伏龙肝得地火之气,硫磺携天雷之威。"陈远以金针引导药力,"这便是《伤寒论》未载的'天地煎'......"

男童突然睁眼,瞳孔中映出奇异景象——陈远周身蒸腾白气,小荷指尖泛起金芒,药柜上的陶罐竟自行旋转。他伸手抓向虚空:"爷爷,我看见地底下喷火的龙......"

三日后拆药,男童腰间的阴疽己化成淡红胎记。老翁掀开孙儿衣衫时,陈远却捂住小荷的眼睛:"莫看。"

指缝间,小荷窥见胎记形如太极,阴阳双鱼正在晨光中缓缓游动。

除夕夜,医馆梁下挂满病愈者送来的腊味。小荷在碾药室发现陈远醉卧柴胡堆中,怀中紧抱着个陶罐。

"这是......"她掀开罐封,硫磺气息混着酒香扑面。

"伏龙肝酒。"陈远眼睫挂霜,"埋在后山老槐下,等来年惊蛰......"

话音未落,小荷突然含住酒液渡入他口中。硫磺的灼烈在唇齿间炸开,陈远腕间旧疤泛起金光,十二道伤痕渐次连成青龙纹路。

雪夜忽起惊雷,百年老槐在电光中轰然开裂。晨曦微露时,乡民们在树心发现块人形硫磺,眉眼依稀如陈远与小荷交颈而眠。